?青神县2023年9月医疗保障定点医药机构违规违约行为曝光

2023年9月青神县医疗保障服务中心对部分定点医药机构存在违规违约行为进行了处理。为发挥警示教育作用，现将35例典型案例予以集中曝光。

一、眉山市广源大药房连锁有限公司青神县广场店违反协议案

2023年 8月21日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

二、眉山市国健大药房连锁有限公司青神青一药房二店违反协议案

2023年7月5日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

三、青神为民大药房违反协议案

2023年7月6日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在抽查的葡萄糖酸钙锌口服溶液进销存比率为91.19%等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

四、青神县芒种为民大药房违反协议案

2023年9 月18日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在检查期间药师未在岗等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

五、青神县小满为民大药房违反协议案

2023年8月24日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在检查期间药师未在岗等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

六、青神县立春为民大药房违反协议案

2023年7月28日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在检查期间药师未在岗等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

七、青神县立夏为民大药房违反协议案

2023年8月16日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在抽查的猴耳环消炎颗粒进销存比率为91.80%等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

八、青神县立秋为民大药房违反协议案

2023年7月25日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在抽查的藿香正气口服液进销存比率为109.65%等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

九、青神县夏至为民大药房违反协议案

2023年7月31日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在部分药品未标注价格等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

十、青神县圣丹大药房高台康乐店违反协议案

2023年8月24日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在抽查的强力脑心康胶囊进销存比率为91.70%等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

十一、眉山市广源大药房连锁有限公司青神县成艺路店违反协议案

2023年8月21日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在检查期间药师未在岗等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

十二、眉山市广源大药房连锁有限公司青神县商贸街店违反协议案

2023年8月14日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在检查期间药师未在岗等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

十三、眉山市广源大药房连锁有限公司青神县川主庙店违反协议案

2023年7月25日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在检查期间药师未在岗等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

十四、青神县圣丹大药房瑞峰四十店违反协议案

2023年8月23日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在个别新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

十五、青神县广源然瑜大药房违反协议案

2023年7月14日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

十六、青神益安康药品销售大药房违反协议案

2023年8月9日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

十七、青神益安康药品销售大药房万景分店违反协议案

2023年8月11日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

十八、青神益安康药品销售大药房宸然分店违反协议案

2023年7月31日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

十九、青神县康裕为民大药房违反协议案

2023年8月9日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在检查期间药师未在岗等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

二十、青神县立冬为民大药房大药房违反协议案

2023年7月28日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在检查期间药师未在岗等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

二十一、四川一心堂医药连锁有限公司眉山青神县青衣大道店违反协议案

2023年8月9日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

二十二、四川一心堂医药连锁有限公司眉山青神县川主庙街店违反协议案

2023年7月25日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

二十三、四川一心堂医药连锁有限公司眉山青神县一环路北段店违反协议案

2023年7月17日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

二十四、眉山市国健大药房连锁有限公司青神青一药房七店违反协议案

2023年7月10日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在检查期间药师未在岗等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

二十五、眉山市国健大药房连锁有限公司青神青一药房十四店违反协议案

2023年7月18日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在检查期间药师未在岗等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

二十六、眉山市国健大药房连锁有限公司青神青一药房一店违反协议案

2023年7月21日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在检查期间药师未在岗等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

二十七、眉山市国健大药房连锁有限公司青神青一药房六店违反协议案

2023年8月17日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在检查期间药师未在岗等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

二十八、青神县圣丹大药房衡钰药店店违反协议案

2023年8月30日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在检查期间药师未在岗等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

二十九、青神县衡安堂大药房违反协议案

2023年7月7日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在抽查的葡萄糖酸钙锌口服溶液进销存比率为94.60%等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

三十、青神县衡安堂大药房北街店违反协议案

2023年7月28日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在部分药品未标注价格等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

三十一、青神县广源衡钰大药房违反协议案

2023年8月30日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在抽查的盐酸氟利嗪口服溶液进销存比率为108.30%等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

三十二、青神县广源锦绣大药房违反协议案

2023年8月30日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在检查期间药师未在岗等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

三十三、眉山市国健大药房连锁有限公司青神青一药房三店违反协议案

2023年7月4日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在检查期间药师未在岗等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

三十四、眉山市国健大药房连锁有限公司青神青一药房四店违反协议案

2023年8月11日，青神县医疗保障局2023年打击欺诈骗保专项检查发现该店存在检查期间药师未在岗等违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店立即整改。

三十五、青神县人民医院违规使用医保基金案

2023年8月，四川省医疗保障局飞行检查组对青神县人民医院从2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展飞行检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现，该院存在重复收费涉及违规费用360330.56元、过度检查涉及违规费用74918.10元、分解收费涉及违规费用4418.80元、仪器超规定年限使用涉及违规费用83625.00元、DRG违规涉及违规费用150650.56元。依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、限期整改；2、追回违规费用673943.02元，另收取违约金1197235.48元。3、约谈医院负责人。目前，损失的医保基金673943.02元已全部追回，违约金1197235.48元已全部上缴至医保基金专户。