青神县医疗保障局对县第十八届人大第三次会议第24号建议答复的函

郑建明、杨建新、孙丽芬、葛亚飞代表：

你提出的《关于加强对医保报账项目公开公示的建议》（第24号建议）收悉，现答复如下：

一、落实项目公开公示。医疗保障报销执行基本医疗保险三大目录管理，即《基本医疗保险药品目录》《基本医疗保险诊疗项目目录》《基本医疗保险医疗服务设施项目》。其中基本医疗药品目录由国家医保局统一制定，每年进行更新。医疗服务项目目录、耗材目录由省、市医保局统一制定，医疗机构严格按照医保要求对其项目进行公示。

二、加大宣传培训。加大对医疗机构、参保群众的培训力度，2023年以来已开展专题培训10余场，并利用宣传画册、宣传栏、朋友圈、微信公众号等加大对医保报销政策的宣传。

三、强化公开公示。督促医疗机构积极开展政策培训，利用电子显示屏、公示栏等，将收费项目、收费标准、药品价格、医保报销政策等公布于众，接受群众监督。实行患者费用清单制，对医保结算信息实行公开公示制度，自觉接受监督，使患者明明白白消费。

四、加强基金监管。通过开展常态监管与专项整治相结合的方式，充分发挥打击欺诈骗取医疗保障基金联席会议机制作用，综合运用行政处罚、行刑衔接等手段从严重处欺诈骗保行为，健全社会监督体系，加强案件曝光，坚决守护好医保基金安全。