随着生活环境的改变,检测手段的提高,过敏性事件、儿童过敏体质的发生率均在不断提高。在门诊接诊到过敏儿童时,能不能接种疫苗是最常让家长疑虑重重的问题之一。疫苗在感染性疾病的防治中起着重要作用,有助于降低感染性疾病的发生率和死亡率。原则上过敏儿童必须且有必要接种疫苗,因为过敏体质及过敏性疾病不是接种疫苗的绝对禁忌症。
哪些情况可以接种呢?
1.患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种,等待病愈后方可进行接种;
2.体温超过37.5℃,有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种,应查明病因治愈后再接种;
3.患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种;
4.神经系统包括脑发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种;
5.患有严重疾病、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷或正接受免疫抑制治疗者的小儿不宜接种;
6.在哮喘急性发作期不宜接种,待病情缓解再接种;
7.当孩子有腹泻时,尤其是每天大便次数超过4次的患儿,须待恢复两周后,才可服用脊灰疫苗;
8.高热(体温超过39度)暂缓接种疫苗;感冒已进入恢复期仅流鼻涕等症状,是可以接种的。
9.接受血液制剂后与麻疹、风疹、腮腺炎、水痘等疫苗应注意接种苗间隔时间;
10.空腹饥饿时不宜预防接种。
接种前给宝宝做哪些准备?
1.给宝宝洗澡,换上柔软、宽松的衣服,吃好休息好,保持接种部位皮肤清洁。
2.带好宝宝的预防接种证本。
3.向医生说明宝宝的健康状况,注意孩子近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等症状,
4.宝宝上一次打预防针出现了哪些反应(如发烧、起皮疹等)。
避免出现不良反应请注意5点
1.接种疫苗后,不要急着回家,在医院休息观察30分钟,如果宝宝出现不良反应,可及时请医生诊治。
2.保证打针部位的清洁。
3.不要让宝宝剧烈运动。
4.回家后要细心观察宝宝的反应。
5.严格遵照医生的相关嘱咐,如服用脊髓灰质炎 糖丸或服口服轮状疫苗后30分钟内不要吃热东西等。
对任何疫苗有过敏反应者应禁忌下一次同样疫苗的接种,所以家长应该注意提供患儿既往有无疫苗相应成分的过敏史,特别是对于过敏体质的儿童;对于有过疫苗引起的速发型过敏反应者,医生应充分评估是否可以进行以后的预防接种;如特别需要接种,可进行以上成分的皮肤试验,必要时可采用分级剂量的方法进行分次注射。
本文由上海市儿童医院儿童保健科主任医师陈津津进行科学性把关。
“达医晓护”供稿
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