各乡镇党委政府，县、乡医疗卫生计生机构：

为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，按照国家人口计生委、财政部《关于开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》（国人口发〔2010〕29号）及国家人口计生委、财政部《关于推进国家免费孕前优生健康检查项目全覆盖的通知》（人口科技〔2013〕21号）精神，结合我县实际，特制定《青神县免费孕前优生健康检查项目工作实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

附件：青神县免费孕前优生健康检查项目工作实施方案

附件

青神县免费孕前优生健康检查项目工作

实施方案

为贯彻落实国家免费孕前优生健康检查项目工作，降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，按照工作要求在全县范围内开展免费孕前优生健康检查项目工作。为全面完成项目工作任务，特制定本实施方案。

一、工作目标

在青神县党委、政府及卫生计生行政部门的高度重视和领导下，广泛宣传免费孕前优生健康检查政策，提高广大育龄群众优生优育健康意识和知识水平，让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险，推动建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的出生缺陷一级预防工作机制。

（一）计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到80%以上；

（二）计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断增强，目标人群覆盖率逐步达到80%以上；

（三）免费孕前优生健康检查结果及评估建议告知率达95%以上；

（四）早孕及妊娠结局随访率达90%以上。

二、实施范围、实施时间、服务对象、服务内容

（一）实施范围：全县10个乡镇。

（二）实施时间：每月10号、20号、30号（法定节假日除外）。

（三）服务对象：青神县辖区内符合生育政策、计划怀孕的夫妇，包括流动人口（居住半年以上）计划怀孕夫妇。

（四）服务内容：包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查（夫妇双方尿常规、血型、肝功、肾功、乙肝两对半、梅毒；女方血常规、阴道分泌物、甲状腺功能、优生4项检查）、影像学检查（女方妇科B超检查）、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访。

三、组织实施

（一）相关机构及其职责。

1．青神县卫计局：负责制定项目实施方案，成立项目领导小组和技术专家组，组织召开免费孕前优生健康检查工作人员培训，对项目实施情况进行督导和质量控制。

2．县妇幼保健计划生育服务中心（项目办）：协助县卫计局做好孕前优生健康检查技术服务人员培训、质量控制；负责对参检待孕夫妇进行优生优育健康教育、体格检查、实验室检查、影像学检查、优生风险评估、对高危待孕夫妇进行咨询指导及干预；负责建立全县孕前优生健康检查档案，信息统计、汇总和上报工作。

3．各乡镇人民政府：负责项目的宣传、动员和组织工作，筛选待孕夫妇（主要为计划4－6个月内怀孕）在规定时间到指定的医疗机构进行检查；按时完成每年下达的目标任务。

4．各乡镇卫生院、社区卫生服务中心：积极主动向所在乡镇人民政府联系，配合乡镇政府做好辖区宣传动员工作，认真做好每月10号、20号、30号（法定节假日除外）参检待孕夫妇的登记工作，对风险评估为“一般人群”的待孕夫妇进行咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访，并做好相关登记和记录。

（二）实施流程。

1．健康检查：参检夫妇携带双方身份证、结婚证到青神县妇幼保健计划生育服务中心进行检查；遵循科学规范原则和知情自愿原则，对符合条件的目标人群每孩次享受一次国家免费孕前优生健康检查；客观告知受检者所检查项目的内容、必要性和检查结果、技术水平的局限性等；需要增加检查项目和再次接受检查的，可在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。

2．风险评估：根据健康检查结果，评估是否存在导致出生缺陷的身体疾病、心理、环境、生活方式和行为的风险因素；依据评估结果，将受检夫妇分为一般人群和高风险人群并进行分类指导。

3．咨询指导：根据评估风险区分不同人群，解释检查结果，分别给予优生指导；遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，向服务对象提出医学指导意见、开具健康处方、制定合理的孕期膳食食谱，对不能确诊的病例，帮助其转诊。

4．妊娠随访：通过妊娠随访（怀孕12周内进行早孕随访、分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内进行妊娠结局随访），对不良妊娠结局、出生缺陷儿进行调查和上报。对高风险人群负责落实治疗、转诊、避孕指导等干预措施。

四、保障措施

（一）提高认识，加强领导。

为确保全县免费孕前优生健康检查项目工作有序开展，县卫计局成立项目工作领导小组和技术专家组（见附件1、附件2），负责全县免费孕前优生健康检查项目工作的组织、协调、推动、监督、质量控制和评估工作。将免费孕前优生健康检查项目工作列入妇幼保健和计划生育工作目标责任考核内容，定期对项目工作进行评估检查，及时发现和解决项目实施过程中存在的问题，总结工作经验，改进工作方法，提高工作质量，确保孕前优生健康检查项目顺利进行。各乡镇人民政府要结合本辖区实际情况成立由分管乡镇长任组长的相应领导小组，做好辖区目标人群的宣传、动员和组织工作。

（二）广泛宣传动员。

县卫计局、县妇幼保健计划生育服务中心、各乡镇人民政府、乡镇卫生院和社区卫生服务中心要充分利用广播、电视、网络、标语、宣传折页、知识讲座等各种形式，广泛宣传开展孕前优生健康检查的目的、意义、内容、步骤和要求，为待孕夫妇提供健康教育，提高辖区育龄群众优生知识水平，调动待孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性、积极性。

（三）保障经费投入。

县级财政部门要按要求保证必要的经费投入，为改善服务环境、配置必要的仪器设备增加投入。

（四）加强能力建设。

县妇幼保健计划生育服务中心要加强基础设施建设，配备能够开展孕前优生健康检查所需的场所、设备和技术；建立一支技术精湛、业务过硬、胜任此项工作的技术服务队伍，做到会操作、会判断、会解读、会指导、会质控，整体提升服务人员的业务素质和技术水平，提高服务能力，以便及时、准确地提供标准化、规范化的服务。

（五）加强督导考核，强化质量管理。

建立健全各项质量管理制度，明确岗位职责。定期开展培训学习、案例讨论和质量检查，对业务数据和指标进行分析总结。实验室要制定标本采集、储存、检验及信息反馈等各环节工作标准，使每个环节程序清晰、职责明确、责任到人。我局将定期和不定期组织人员对各乡镇人民政府，各重点部门、重点环节工作开展情况进行督查，并将督查情况进行通报，推广先进典型，鞭策激励后进，确保项目实施质量和效果。

（六）强化部门合作。

县卫计局要同宣传、财政、民政、妇联等相关部门加强协调，密切配合，建立定期联系沟通机制和信息交流平台，齐抓共管、优势互补、资源共享，扎实推进免费孕前优生健康检查工作，共同探索提高出生人口素质的有效模式。

附件：1．青神县免费孕前优生健康检查工作领导小组成员

     2．青神县免费孕前优生健康检查技术指导专家组

附件1

青神县免费孕前优生健康检查项目工作

领导小组成员

组长：段彬如县卫计局副局长

副组长：赵志英县卫计局基层卫生股股长

成员：各乡镇人民政府分管领导，县妇幼保健计划生育服务中心主任，乡镇卫生院院长及社区卫生服务中心主任。

领导小组下设办公室在县妇幼保健计划生育服务中心，由兰健蓉同志兼任办公室主任，王英同志任副主任并负责项目日常工作。

附件2

青神县免费孕前优生健康检查项目工作

技术指导专家组

组长：兰健蓉县妇幼保健计划生育服务中心副主任 主治医师

成员：李建伦县妇幼保健计划生育服务中心名誉副主任 副主任医师

     刘炎秋县人民医院妇产科主任副主任医师

     葛晓萍县妇幼保健计划生育服务中心主任助理、检验科主任检验师

     詹其君县妇幼保健计划生育服务中心妇产科主任 医师

     李庆容县妇幼保健计划生育服务中心妇产科副主任 主治医师

     徐建容县妇幼保健计划生育服务中心影像科科长 主治医师

     王英县妇幼保健计划生育服务中心保健部主任 主管护师

     龚军县妇幼保健计划生育服务中心保健部工作人员 护师