紧急救护知识

1．心肺复苏法：心跳、呼吸停止时应采用交替进行胸外心脏按压与人工呼吸抢救。（1）胸外心脏按压：手掌放在病人双乳头连线中点处手臂伸直，垂直下压胸腔5厘米以上（儿童为胸廓前后径1/3-1/2）。注意：抢救成人用双手，儿童用单手，婴儿用中指、无名指。按压要平稳，有节秦，不间断，不能冲击猛压。按压频率至少1 00次／分钟。（2）人工呼吸：若口腔内有肉眼可见的异物，应先清除异物，疏通气道。一手手掌内侧放于患者前额部向后向下压前额，同时用食指、中指捏住病人鼻子，防止呼气，另一手将其下颌抬高，用口对准病人的口吹气，吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔出气，依此反复进行。以胸外心脏按压每30次、人工呼吸2次为一循环，如此反复，直到医务人员到达。吹气时一定要均匀、缓慢，每次吹气时间大于1秒，同时注意观察病人胸部，操作正确能看到胸部有起伏，并感到有气流逸出。

2．止血与包扎：如创伤出血量达800-1000毫升就会危及生命，常用止血方法包括：（l）指压止血法：手指用力压住出血部位动脉的近心端。用于中等或较大的动脉出血。（2）加压包扎止血法；用消毒敷料或干净布料折叠放在创口处，用绷带、较宽的布带等包扎。适用于小动脉、中小静脉出血。（3）止血带止血法：在出血处加垫后将止血带紧绕肢体2圈。每隔1小时放松2-3分钟，放松时慢慢用指压法代替。用于四肢较大血管出血。（4）填塞止血法：将消毒的纱布、棉垫、急救包，填塞、压迫在创口处，用绷带、三角巾包扎。（5）屈肢加垫止血法：前臂或小腿出血时，可在肘窝、腘窝内放置纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等，屈曲关节，用三角巾固定，但骨折或关节脱位者不能使用。

3．伤病员运送：不要慌乱摇动病人，托运和运送时要针对不同情况采取措施。对于骨折、脑出血、颅脑外伤病人应在有相关急救知识、技能的人员指导下搬运。对于某些特殊的病患要采用合适的体位搬运。例如对失去意识的病人让其平卧，头偏向一侧；心脏性喘息者，可让其坐在椅子上，急性腹痛者可让其屈膝以减轻疼痛。对于中毒患者，应立即脱去污染的衣物，用冷洁水擦净皮肤；小而深的伤口切忌草率包扎，免引起破伤风；腹部内脏脱出，切忌还纳腹中，应用干净纱布覆盖，以免感染。

4．骨折处置：用双手稳定受伤部位，限制骨折处活动，并放置软垫，用绷带、夹板妥善固定伤肢。若无夹板，可用自身躯干或健侧肢体固定。如上肢受伤，则将伤肢固定于躯干，如下肢受伤，即将伤肢固定于另一下肢。垫高伤肢，减轻肿胀。如包扎后伤肢出现麻痹或脉搏消失等情况，应立即松开绷带。如伤口中已有脏物或异物，不要用水冲洗，不要使用药物，不要拔除，也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位。应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后适度包扎固定。拨打120急救电话或送往医院救治。

5．溺水自救、互救（1）自救：不熟悉水性意外落水时，不要手脚乱蹬挣扎。落水前一瞬间深吸气，然后屏住呼吸，踢掉鞋子，然后放松肢体等待浮出水面。当感觉身体开始上浮时，应尽可能地保持仰位，使头部后仰。千万不要试图将整个头部伸出水面。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防止呛水。听从救助者指挥，绝不可慌乱抓抱救助者。（2）互救：发现溺水者应尽快将其救出水面，但施救者不熟悉水性或不懂水中施救方法，不可轻易下水，可利用竹竿、绳子、木棒等工具救人，同时高声呼救并拨打120。救出溺水者后，应平放地面，迅速撬开口腔，取出口腔和鼻腔中异物，保持呼吸道通畅。将溺水者头部朝下放置于抢救者屈膝的大腿上，按其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。但不可只顾倒水而延误抢救时间。当溺水者呼吸停止或非常微弱时，立即实施人工呼吸，必要时施行胸外心脏按压。

6．烫伤和烧伤处理：烫伤后，应首先冷却伤处，第一时间用清水冲洗伤处20分钟以上。如烫伤处无伤口，可用牙膏、花生油、烫伤膏或芦荟叶汁涂在患处。烧伤后，在隔断热源后，小心除去创面周围的衣物、鞋袜、饰物等，对粘在创面的衣物等，应由医务人员去除。对严重烫伤或烧伤的病人，应用敷料（清洁布料等）遮盖其伤处，立即送医院救治。

7．呼吸道异物阻塞处理：救护者站在患者身后双手抱住患者腰部，一手握拳，虎口处抵住患者的上腹部剑突下、肚脐稍上处，另一只手压住握拳的手，两手用力在患者腹部快速向内上方做挤压动作。当患者意识不清、昏迷倒地时，立即进行心肺复苏。每次人工呼吸时，注意观察口腔内有无异物，若有异物应立即清除。

8．鱼刺、骨头卡喉咙：立即低下头，不说话，不吞咽，一般在5分钟后异物可自行通过。对呼吸停止者，排出异物后，立即实施人工呼吸。

9．突发心脑血管病急救：当有人出现持续性胸闷或胸痛时，要考虑是否发生了心肌梗塞。应让病人采取半卧位。放平时要保护病人颈部，防止损伤；如病人有急救药，如硝酸甘油，让病人舌下含服一粒。要注意开窗通风，保持室内空气流通。拨打120急救电话；如果有人发生头痛、头晕，或是突然倒地，这时需要判断是否发生了脑血管病，按以下步骤救治：

首先，可以让病人躺在地上，观察其神智是否清楚，是否能回答问题。发生脑血管病的病人，往往会出现意识障碍，出现神志不清。然后将其衣服和腰带解开，保持呼吸通畅。如果病人要呕吐，可将病人的头转向侧面，防止呕吐物流到气管里。假如病人戴有假牙，要将假牙取出。拨打120急救电话。